Le 100% santé ne concerne que les soins optiques, dentaires et auditifs. Pour les autres dépenses de santé, les règles de remboursement restent les mêmes.
Pour bénéficier du 100% santé, il faut souscrire un contrat responsable et solidaire.
Le 100% santé ne signifie pas que tous les équipements ou soins sont de qualité inférieure. Les équipements proposés dans le cadre du 100% santé répondent à des exigences de qualité standard. Cependant, ils ne proposent pas d'option haut de gamme.
Si vous souhaitez bénéficier d'équipements ou soins plus qualitatifs, vous devrez payer un reste à charge.
Les points de confusion
Certaines personnes pensent que la réforme du 100% santé rend inutile la souscription d'une complémentaire santé. C'est faux. La complémentaire santé est toujours nécessaire pour bénéficier d'un remboursement intégral des soins ou à hauteur des garanties souscrites.
D'autres personnes pensent que la Sécurité sociale rembourse intégralement les dépenses de santé. C'est faux. La Sécurité sociale intervient toujours en pourcentage de sa base de remboursement définie pour chaque acte ou équipement, la complémentaire santé intervenant en complément.
Enfin, certaines personnes pensent que les prix des équipements ou soins du 100% santé sont plus élevés que les prix du marché. C'est faux. Les prix des équipements ou soins du 100% santé sont plafonnés.
En conclusion, la réforme du 100% santé est une bonne nouvelle pour les assurés. Elle permet de réduire le reste à charge pour les soins optiques, dentaires et auditifs.
Le remboursement des équipements hors 100% santé
La réforme du 100% santé vise à réduire le reste à charge pour les soins optiques, dentaires et auditifs. Pour ce faire, elle fixe des paniers de soins ou d'équipements dits « 100% santé », dont le remboursement est intégral (après le remboursement de la Sécurité sociale et de la complémentaire santé).
Cependant, les patients peuvent également choisir des équipements ou soins hors 100% santé, qui seront plus onéreux. Dans ce cas, le remboursement de la Sécurité sociale et de la complémentaire santé sera limité.
Pour les lunettes, la limite de remboursement de la complémentaire santé pour une monture hors 100% santé est passée de 150 euros à 100 euros.
Pour les aides auditives hors 100% santé, le remboursement (Sécurité sociale + complémentaire santé) ne peut pas excéder 1 700 euros par oreille.
La réforme du 100% santé permet aux patients de bénéficier d'un remboursement intégral pour les soins optiques, dentaires et auditifs. Cependant, les patients qui souhaitent des équipements ou soins plus qualitatifs devront payer un reste à charge.
